La candidiasis oral es una enfermedad micótica (causada por hongos) que
afecta a las mucosas de la cavidad oral. Según su variante, puede producir
en la boca la aparición de placas blancas, áreas enrojecidas y escozor en
la boca.
El género cándida incluye más de 150 especies y se aíslan en la cavidad
oral del 30-60% de la población normal. La variedad más prevalente en la
población (80% de los casos) es la denominada Cándida albicans.
¿Qué causa la candidiasis oral?
A nivel local suele estar causada por prótesis orales, el uso
indiscriminado de colutorios, chupete, mala higiene bucal y tabaquismo.
A nivel general: alteraciones endocrinas -diabetes, hipotiroidismo-,
fármacos -antibióticos de amplio espectro usados durante largo periodo de
tiempo-, corticoides -antineoplásicos, inmunosupresores-, xerostomía
-causada por enfermedades sistémicas- fármacos, radioterapia,
inmunodeficiencias, alcoholismo y enfermedades terminales.
Tipos de candidiasis, síntomas y tratamiento
La Candidiasis Pseudomembranosa o también denominada Muguet
es una forma aguda de Candidiasis oral. Se da con mayor frecuencia en
lactantes, ancianos y pacientes inmunodeprimidos. Se caracteriza por la
aparición de placas blancas en cualquier localización
oral o en múltiples localizaciones de forma simultánea. Estas placas dan
un aspecto de copos blancos que se desprenden fácilmente al ser raspados.
Presenta escasa sintomatología, sobre todo sensación de ardor y escozor,
pero nunca produce dolor.
Es importante realizar un buen diagnóstico de esta patología para poder
tratarla con tratamiento farmacológico antimicótico hasta su completa
resolución, y poder hacer un buen diagnóstico diferencial con múltiples
patologías como son: mucosa mordisqueada, liquen plano y leucoplasia oral.
Otra forma aguda de Candidiasis, es la denominada Candidiasis
Eritematosa Aguda, también conocida como “Lengua dolorosa
antibiótica”. Esta forma de Candidiasis puede ser el resultado de la
evolución del Muguet o puede empezar como tal de forma eritematosa. Su
aparición es frecuente tras la toma de antibióticos durante un largo
periodo de tiempo. En este caso, en lugar de placas blancas, hay áreas
eritematosas (rojas) y erosivas (raro) pero aquí, sí, dolorosas.
Suelen aparecer en el dorso lingual, por delante de papilas caliciformes
de la V posterior hacia delante, y darse una zona eritematosa simétrica
(zona de la lengua con menor capacidad defensiva). Respeta los laterales
(también puede tener fisuras). Es importante hacer un buen diagnóstico
para poder tratarla con tratamiento farmacológico antimicótico hasta su
completa resolución.
La forma más común de Candidiasis es la Candidiasis Eritematosa
Crónica, se trata de una entidad que ha estado afectando las
mucosas durante un tiempo de evolución largo. Se
observan áreas más o menos enrojecidas en cualquier parte de la mucosa
oral pero sobre todo en lengua, donde desaparecen las papilas filiformes
adquiriendo una superficie lisa y roja. Esta forma clínica produce escozor
y ardor en las mucosas, y son más resistentes a tratamientos
farmacológicos locales, siendo necesario en muchas ocasiones recurrir a
tratamiento antimicótico a nivel sistémico.
Es importante prevenir
Como ya se ha mencionado anteriormente, la Candidiasis puede estar
causada por múltiples factores tanto a nivel general como a nivel local,
de ahí la importancia de acudir al Odontólogo / Estomatólogo a realizar
revisiones periódicas no solo a nivel dental, sino también para la
revisión de las mucosas y tejidos blandos que forman parte de la cavidad
oral.
En muchas ocasiones, es en la cavidad oral donde se dan las primeras
manifestaciones de enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus, el
hipotiroidismo, o incluso enfermedades causadas por infecciones víricas
como puede ser el VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana). Por eso, el
equipo odontológico de la Clínica Magnasalud te anima a que pidas cita
para realizar una revisión del estado de salud de tu cavidad oral.
Dra. Cristina Ten Marí
Odontóloga Clínica MagnaSalud
Máster en Medicina y Cirugía bucal